你是擅自停服降壓藥的8種人嗎
【字號：大 中 小】 閱讀: 5861 發(fā)布時(shí)間: 2010-07-13 08:44:07
通常，高血壓一經(jīng)確診，應在改變生活方式的同時(shí)終身服用降壓藥，盡可能把血壓降低到140／90毫米汞柱以下，以降低中風(fēng)(卒中)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。遺憾的是，許多患者因為種種原因擅自停服降壓藥。
具體歸納起來(lái)，擅自停服降壓藥大致有以下8種情況，患者應注意避免。
1工作繁忙，經(jīng)常忘記服降壓藥
中年高血壓患者，整天忙忙碌碌，壓力大，根本無(wú)暇顧及自己的身體健康，以致經(jīng)常忘記服降壓藥而被動(dòng)停藥。
對策：患者需要提高對降壓治療重要性的認識，盡可能堅持每天早上洗漱后服用長(cháng)效降壓藥(每天服用1次，可以控制24小時(shí)血壓)。這樣，患者不需要把藥物帶到工作場(chǎng)所，也不會(huì )因為工作太專(zhuān)心、繁忙而忘記服藥。
2 無(wú)頭暈、頭痛等不適，自認為高血壓好轉而停藥
高血壓患者通常沒(méi)有明顯不適感，只有在血壓非常高時(shí)才會(huì )有頭暈、頭痛等癥狀。有些患者誤認為沒(méi)有癥狀血壓就是正常的，或高血壓已好轉，因此擅自停服降壓藥。
對策：事實(shí)上，高血壓所帶來(lái)的風(fēng)險大多是在沒(méi)有任何臨床癥狀下發(fā)生的。平時(shí)即使沒(méi)有任何癥狀，患者也不可隨意停藥，而應定期在家中測量血壓，根據所測得的血壓水平，與診治醫生進(jìn)行討論，再由醫生決定是否需要調整降壓藥的劑量或停藥。
3 自認為體育鍛煉可降低血壓，無(wú)需再服藥
定期的體育鍛煉的確有助于降低血壓，特別是那些達到出汗狀態(tài)的體育運動(dòng)。一些人誤以為自己天天參加體育鍛煉，就可以不服降壓藥了。
對策：體育鍛煉的降壓作用非常有限，而且往往缺乏長(cháng)期性。即使參加了體育鍛煉，血壓暫時(shí)恢復到正常，也不能擅自停藥。而必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估后，由醫生決定是否有必要調整降壓藥劑量甚至停藥。
4自認為“是藥三分毒”，要盡量不吃或少吃降壓藥
有人認為，“是藥三分毒”，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則盡量少吃。其實(shí)，由國家食品和藥品監督管理局批準上市銷(xiāo)售的各種化學(xué)藥品，都通過(guò)了完整的有效性與安全性評估，因此，在推薦使用劑量范圍之內，這些藥物通常非常安全，即使長(cháng)期甚至終身服用也不會(huì )對人體產(chǎn)生傷害。
對策：科研證實(shí)，降壓藥可以有效降低血壓，顯著(zhù)降低發(fā)生中風(fēng)與心肌梗死等嚴重心腦血管疾病的風(fēng)險。因此，不能因為害怕降壓藥的不良反應，就不吃或少吃甚至拒絕服用降壓藥。事實(shí)上，在醫生指導下服用降壓藥，還是非常安全的。
5不知道高血壓需長(cháng)期服藥
有的高血壓患者以為高血壓經(jīng)過(guò)治療后可“痊愈”。當然，隨著(zhù)對高血壓病因與發(fā)病機制的研究，已找到一些有效控制血壓的辦法，但是，迄今為止，高血壓仍不能徹底根治或治愈。
對策：血壓水平是人體神經(jīng)內分泌調節系統與心臟、血管系統相互作用、綜合平衡的結果。當血壓升高時(shí)會(huì )帶來(lái)非常嚴重的心血管疾病風(fēng)險，因此，患者需要長(cháng)期堅持服藥，才能控制血壓，降低患者發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死等疾病的風(fēng)險。
6自認為隨著(zhù)年齡增長(cháng)血壓會(huì )自然增高，無(wú)需再服藥
隨年齡增長(cháng)，人體內的大小血管會(huì )出現程度不同的彈性功能下降(或稱(chēng)為動(dòng)脈硬化)。通常，收縮壓在中年后會(huì )持續升高，舒張壓則在進(jìn)入老年后因大動(dòng)脈硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想當然地認為，年齡增長(cháng)，血壓增高是自然現象，不必服藥治療。
對策：血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱(chēng)為自然升高，而是一種病理現象，有非常嚴重的后果，需要繼續服用降壓藥，控制血壓，以降低心血管疾病風(fēng)險。另外，通過(guò)限制鈉鹽攝入、加強體育鍛煉等措施，可以延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，使動(dòng)脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。
7自認為夏天血管舒展，血壓自然會(huì )降低，可以停藥
在夏天,有些患者即使不吃任何降壓藥，血壓水平也比冬春天低一些。還有患者可能出現血壓明顯降低在140／90毫米汞柱以下。這些患者每到夏天，就“主動(dòng)”停服降壓藥。
對策：夏天是否需要調整降壓治療方案，主要看是否有明顯低血壓癥狀，如果有則應降低藥物劑量，甚至停藥。但如果只根據一天或一周的炎熱天氣調整用藥，很可能不適合隨時(shí)可能出現的涼爽甚至寒冷天氣，大幅增加血壓波動(dòng)性，增加心血管病風(fēng)險。
8 服藥后出現干咳、乏力、水腫等不適而停藥
有些高血壓患者在服用降壓藥后，出現明顯的不良反應，如服用血管緊張素轉換酶抑制劑后出現刺激性干咳，服用血管緊張素受體拮抗劑后出現腹瀉等腸道功能紊亂。盡管在推薦劑量范圍內，這些不良反應通常少見(jiàn)也不嚴重，但有些患者仍有可能表現為不可耐受而不得不停藥。
對策：患者出現不良反應后，應在診治醫生指導下減少導致不良反應發(fā)生藥物的劑量，或停服這些藥物，換成其他種類(lèi)的降壓藥。如果這些不良反應不十分嚴重，患者應盡可能堅持服藥，有些不適感會(huì )在用藥一段時(shí)間后明顯緩解，甚至消失。
何時(shí)可停服降壓藥？
專(zhuān)家認為，符合以下三點(diǎn)才可以停服降壓藥：
1.被誤診為高血壓而服用降壓藥。有些人在醫院測量血壓時(shí)，精神緊張，導致血壓一過(guò)性升高，結果被醫生誤診為高血壓而服用降壓藥。如果通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測或在家中測量血壓，確定為“白大衣高血壓”，可以停服降壓藥。
2.發(fā)生并發(fā)癥后血壓偏低。有些高血壓患者在發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死或心力衰竭以后，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平，在這種情況下，患者可在醫生指導下調整降壓治療方案。
3.堅持健康的生活方式，血壓恢復正常。長(cháng)期堅持健康的生活方式，如低鹽飲食、體育鍛煉等，患者血壓恢復正常甚至較低水平，在詳細診斷評估基礎上，這些患者可以停服降壓藥。(來(lái)源：人民網(wǎng)健康)
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